産後，寶寶脫離(lí)媽(mā)媽(mā)溫暖的(de)子(zǐ)宮，來(lái)‌↑到(dào)這(zhè)個(gè)活色生(shēng)色的(de)花( £₩↕huā)花(huā)世界，媽(mā)媽(mā)體(tǐ)內(nèi)的​©∞(de)雌激素和(hé)孕激素水(shu↕α ǐ)平也(yě)随之急劇(jù)下(xià)降，至産後1周時(shí)已降至∞®®★未孕時(shí)水(shuǐ)平。

月(yuè)經何時(shí)恢複有(yǒu)講究♠"，對(duì)于不(bù)母乳喂養的(de)媽(≥↓mā)媽(mā)，月(yuè)經通(tōng)常在産後✔>α‍6~10周就(jiù)恢複了(le)，在産後10周左右恢複排€₽&卵。

母乳喂養的(de)媽(mā)媽(mā)的(de)月(yuè)經恢複就(jiù)不(bù)那(nà €♠)麽積極了(le)，她(tā)們雖然平均在産後4‌π≤~6個(gè)月(yuè)恢複排卵，但(dàn)是←γ'(shì)有(yǒu)的(de)媽(mā)媽(mā)哺乳期→£•間(jiān)月(yuè)經一(yī)直不(bù)來(lái)潮。

分(fēn)娩以後，對(duì)于母乳喂養的(de)媽(mā)媽( ≥mā)，寶寶定時(shí)吸吮乳頭的(de)刺激可(kě)導緻垂體(tǐ)泌乳♣‍₽ 素大(dà)量并規律地(dì)分(fēn)泌，使血中催乳素水(shuǐ)平規律的↓"(de)間(jiān)斷性提高(gāo)；

從(cóng)而抑制(zhì)了(le)下(xià)丘腦(nǎo)和(hé)垂體(tǐ)™♦♠相(xiàng)關激素的(de)分(fēn)泌，并且血γ∏¥×中催乳素的(de)升高(gāo)還(hái)可(kě)降低(dī)卵巢對(duì)促性腺激素的(d&>e)敏感性，使分(fēn)娩後卵巢功能(néng)仍處于抑制(zhì)狀态

故在分(fēn)娩以後若定時(shí)規律≤≈¶&地(dì)哺乳一(yī)般維持媽(mā)媽(mā)閉經，這(zhè)種情況屬于生(shē¶₹ng)理(lǐ)性，是(shì)正常的(‌≤×de)，媽(mā)媽(mā)們不(bù)必恐慌。

産後媽(mā)媽(mā)的(de)月(yuè)經，最早産後一(yī)個(gè)月≤✔≠(yuè)月(yuè)經複潮，最晚産後一(yī)年(nián)≠∏甚至更長(cháng)恢複。

如(rú)果哺乳不(bù)規律或哺乳次數(shù)減少(shǎo)時(shí) <，血中催乳素不(bù)足以抑制(zhì)卵巢功能(néng)時(shí)，産後的(d£≈e)媽(mā)媽(mā)就(jiù)可(kě)能(néng)表現(xiàn)™∑出不(bù)規律的(de)月(yuè)經。

1、停止喂母乳後，不(bù)規律的(de)月(yuè)經能(néng)恢複正常嗎(maσφ∞ )？

通(tōng)常不(bù)哺乳的(de)媽(mā)媽(mā)在産後★≈1~2個(gè)月(yuè)由于血中催乳素下(xià)降≈• ↔，對(duì)下(xià)丘腦(nǎo)激素GnRH的(de)抑制(zhì)★←解除，月(yuè)經即逐漸恢複正常，若超過3~6個(gè)月(yuè)未見(jià™→n)月(yuè)經來(lái)潮，您就(jiù)需要(yào)就(jiù)醫(yī)λ✘檢查原因。

需要(yào)注意的(de)就(jiù)是(shì)：産後較晚月(yuè)經複潮的(de)媽(mā)β'↔∞媽(mā)，首次月(yuè)經來(lái)潮前多(duō)有(yǒu)排卵，故哺§®乳媽(mā)媽(mā)月(yuè)經雖未複潮，卻仍有(yǒu)受孕可(k↕γě)能(néng)。做(zuò)好(hǎo)避孕至關重要(yào)。

月(yuè)經是(shì)發生(shēng)于女(♣↑nǚ)性排卵後的(de)子(zǐ)宮內(nè☆±•i)膜的(de)剝脫，排卵的(de)恢複與是(shì)否哺乳及哺乳時(shí)間(☆÷₽↓jiān)長(cháng)短(duǎn)有(yǒu↕•♣ε)關，而和(hé)身(shēn)體(tǐ)恢複®☆ε的(de)好(hǎo)壞沒有(yǒu)一(yī)毛錢(qián)關系。

2、産後的(de)媽(mā)媽(mā)如(rú)何判斷自(zì)己的€₽₩↔(de)身(shēn)體(tǐ)恢複的(de)好(hǎo)不(bù)好(hǎo)呢(ne)？

不(bù)是(shì)通(tōng)過月(yuè)經的(de)恢複時(shí)間(jiān☆∑β)，當然也(yě)不(bù)是(shì)母乳的(de)好(hǎo)‌✘♣Ω壞決定。而是(shì)通(tōng)過自(zì)己精神狀态、體(tǐ)溫、血壓等生(shēng÷£∑&)命體(tǐ)征，還(hái)有(yǒu)就(jiù)是(shì)産科(&'βφkē)醫(yī)生(shēng)的(de)查體(tǐ)來(lái)判斷。

子(zǐ)宮是(shì)一(yī)個(gè)有(yǒu)腔±→φ‌壁厚的(de)肌性器(qì)官，呈前後略扁的(de)倒置≈∑梨形，重約50~70g，長(cháng)7~8c§♣m，寬4~5cm，厚2~3cm，約5ml。

随著(zhe)妊娠進展，胎兒(ér)、胎 ←​盤及羊水(shuǐ)的(de)形成與發育，子(zǐ<<±ε)宮體(tǐ)逐漸增大(dà)變軟。至妊娠足月(yuè)時(shí)子(zǐ)宮體(tǐ)積達35*25*22cm；容量約5000ml，增加約1000倍。重量約1100g，增加近(jìn)20倍。

寶寶出生(shēng)以後呢(ne)？

胎盤娩出後，子(zǐ)宮圓而硬，子(zǐ)宮底位于肚臍下(xià)面一(yī)橫指。

産後第一(yī)天，子(zǐ)宮底的(de)₩∑≠↕高(gāo)度會(huì)略上(shàng∞≈‌)升至與肚臍平行(xíng)，以後每天下(xià®±)降1~2cm，至産後10天子(zǐ)宮降♣≤Ω®入盆腔內(nèi)。其大(dà)小(xiǎo)也(yě)會(huì)和(hé)孕前差不(bùΩ₽•)大(dà)，或者稍大(dà)一(yī)些(±∑≥πxiē)。

産後的(de)媽(mā)媽(mā)都(dōu)會(∞¶huì)有(yǒu)深刻的(de)印象，每天護士都(dōu)會(huì)•♣α↔給媽(mā)媽(mā)監測體(tǐ)溫、血壓、心率，查房(fáng)的(de)醫β€€¥(yī)生(shēng)除了(le)正常的×★↔≈(de)詢問(wèn)媽(mā)媽(mā)有(yǒu)無不α'(bù)舒服，

查體(tǐ)也(yě)會(huì)觀察媽(mā)媽(mā)有(yǒu)沒有(yǒu)下(xià)™♠δ£奶，教媽(mā)媽(mā)正确的(de)哺乳方式，還(hái)有(yǒu)一(yī)項重要(yà§≤↔₽o)的(de)查體(tǐ)就(jiù)是(shì)“按肚子(zǐ)”和(hé)觀察¶✔Ω↓惡露的(de)情況；

這(zhè)就(jiù)是(shì)觀察媽(mā)媽(mā)的(de)子(zǐ)δ∞₩φ宮恢複的(de)好(hǎo)不(bù)好(hα↕♣≠ǎo)，宮底在哪裡(lǐ)？有(yǒu)沒有(yǒu)如(rú)期下(xià)降？以評估子(zǐ)宮的(de)收縮情況。

3、出了(le)院的(de)媽(mā)媽(mā)如(∏γrú)何觀察子(zǐ)宮收縮的(de)好(hǎo)壞呢(ne)？

如(rú)果子(zǐ)宮複舊(jiù)不(bù)全或宮腔內(nèi)殘₽ σ₹留胎盤、多(duō)量胎膜或合并感染時(shí)，媽(mā ≤↑÷)媽(mā)的(de)惡露量會(huì)增多(duō)，血性惡露₹↔  持續時(shí)間(jiān)延長(cháng)并有(yǒu)臭味。

産後通(tōng)過觀察惡露，我們的(de)媽÷   (mā)媽(mā)也(yě)可(kě)以評♣×估子(zǐ)宮的(de)複舊(jiù)，并及時(shí)尋求醫(y‍™γ≠ī)生(shēng)的(de)幫助。

産後42天的(de)母嬰同檢也(yě)就(jiù)華麗(lì)麗β<≤(lì)的(de)登場(chǎng)了(le)！

因為(wèi)在生(shēng)完寶寶後，除了(le)乳房(fáng)外(wà>≈i)，媽(mā)媽(mā)的(de)身(sh©←<♣ēn)體(tǐ)其它的(de)器(qì)官若恢複到(dào)孕前的(de)水(shuǐ)平則 >≥需要(yào)6周左右的(de)時(shí)間(jλ¶iān)。

所以目前醫(yī)生(shēng)選擇42天對(duì)≥£¥↔産後的(de)媽(mā)媽(mā)做(zuò)一(yī ↓≈)次全面的(de)檢查，包括全身(shēn)健康狀态、盆腔器(qì)官的(de)‌σ"恢複、嬰兒(ér)的(de)生(shēng)長(c♣≠✔φháng)發育及哺乳的(de)情況等。

産後42天媽(mā)媽(mā)需要(yà≠≠×o)檢查的(de)項目：

1.體(tǐ)重：通(tōng)過測量體(tǐ)重有(yǒu)助于判斷媽(mā)媽(mā)Ω§©Ω在産後是(shì)否體(tǐ)重增加過快(kuài)，否則會(huì)影(yǐ¶₽≈↑ng)響到(dào)奶水(shuǐ)質量和(hé)身(shēו"n)體(tǐ)恢複。

2.血壓：懷孕時(shí)孕媽(mā)媽(mā)的(de)血壓會(huì)發生$φ↕≈(shēng)變化(huà)，産後需要(yào)醫(yī)生(sh≈♣Ωēng)測量血壓，是(shì)不(bù)是(shì"&©∏)恢複到(dào)孕前水(shuǐ)平，這(zhè)項對(duì)于妊娠合并高(gāo) ♣₩血壓的(de)媽(mā)媽(mā)尤其重要(yào)。

3.血常規：對(duì)于妊娠合并有(yǒu)貧血、産後出血、感染的(de)媽(mā ≠>∏)媽(mā)來(lái)講，複查血常規尤為(wèi)≥ ☆重要(yào)！

4.尿常規：複查尿常規一(yī)方面有(yǒu)助于判斷↓↓妊娠期合并高(gāo)血壓的(de)媽(mā)媽(mā)身(shēnγ‌)體(tǐ)是(shì)否恢複，另一(yī)方面有(∑¥‍✔yǒu)助于判斷産後媽(mā)媽(mā)是(shì)否合并尿δ​'路(lù)感染，以便及時(shí)給予治療。

5.切口檢查：對(duì)于剖宮産或者側切的(de)媽(mā)媽(mā​♣€★)，醫(yī)生(shēng)還(hái)需要(yào)檢查媽(mā)媽(mā)的↓∑™(de)會(huì)陰或腹部傷口的(de)愈合情況。

6.盆腔器(qì)官檢查：子(zǐ)宮從(cóng)孕前至生(shēng)寶寶之前，由雞蛋那(λ∞≠nà)麽大(dà)小(xiǎo)增加到(dào)氣球 €‍↔樣大(dà)小(xiǎo)。複查最重要(yào)的(de)是(shì)通(tōng)過盆腔彩超判斷子(zǐ)宮位✘πε♥置是(shì)否恢複到(dào)孕前水(shuǐ)平，有(yǒu)無脫垂、宮腔內(nèi)≠σ≠₹有(yǒu)無殘留。

7.婦科(kē)檢查：包括醫(yī)生(shēng)使用(yòng)“鴨嘴”✔∑般的(de)窺器(qì)檢查，陰道(dào)分(→×₹fēn)泌物(wù)檢查以及外(wài)陰傷口的(de)愈和(hé)情況等，除了( εφ↕le)觀察陰道(dào)分(fēn)泌物(wù)也(yě)就(jiù)₩←σ∑是(shì)白(bái)帶的(de)量、顔色、氣味→✔∏‍和(hé)性質，醫(yī)生(shēng)還(hái)會(huì)觀察有(yǒu)無陰道(dà↓¶₩o)和(hé)（或）直腸膨出等，并通(tōng)過雙合診檢查子(zǐ)宮的(de)大(dà♥δ)小(xiǎo)、位置、子(zǐ)宮頸有(yǒu)無裂傷、炎症§ ≈$以及附件(jiàn)和(hé)子(zǐ)宮周圍組織有(yǒ♥∑u)無炎症、包塊等。

8.盆底功能(néng)測評：無論是(shì)懷孕還(hái)是(shì)經✔©λ✔陰道(dào)分(fēn)娩，都(dōu)會(huì)對(duì)盆底肌肉• 造成一(yī)定的(de)損傷。有(yǒu)部分(fēn)媽(mā)媽(mā)産後出現(xiàn)尿失禁α®、腰疼、尾骨疼痛等不(bù)适。通(tōng)過複查可(kě)以了(le)解盆底功能(néng)有(yǒ£÷✔u)沒有(yǒu)損傷，這(zhè)樣可(kě)以判斷媽(mā)媽(mā)們的(de)恢複情況•​，并給出治療和(hé)針對(duì)性的(de)建議(yì)。 Ω

9.乳房(fáng)：主要(yào)檢查媽(mā)媽(mā)們在乳房(fáng)不(bù)适和(hé₩‍)哺乳上(shàng)的(de)困難，并給與必要(yào)的(de)指導。

10.避孕指導：上(shàng)面付虹醫(yī)生(shēng)介紹過，即使在哺乳期間(jiān)或者→♣月(yuè)經尚未恢複之前，有(yǒu)些(xiē)媽(mā)媽(mā)就(jiù∏™'←)恢複了(le)排卵，醫(yī)生(shēn ←↑∞g)會(huì)進行(xíng)避孕指導，以防媽(m™ π↕ā)媽(mā)在身(shēn)體(tǐ)還(hái)沒有(yǒu)恢複時(shí)再次懷∞¥ 孕，以免帶來(lái)不(bù)必要(yào)的(de)風(fēng)₹§✘險。

11.情緒指導：有(yǒu)部分(fēn)媽(mā)媽(mā)在産後情緒上(shàng)會(huì)有(yǒu)π₩γ所波動，但(dàn)是(shì)時(shí)間(jiān)不(bù)會(huì)持續太長(chán<©↓g)，若超過兩周，那(nà)很(hěn)可(kě)能(né>​<ng)是(shì)患上(shàng)了(le↔§)抑郁症。醫(yī)生(shēng)會(huì)建議(yì)看(kàn)精神心理(l  ǐ)門(mén)診。

值得(de)注意的(de)是(shì)，若媽(mā)媽(mā)"≤α×妊娠合并其他(tā)疾病，還(hái)需要(yào≈↔¶γ)對(duì)相(xiàng)關疾病進行(xíng)複查評估！